综合信息库功能改进座谈会
发布时间：2006-12-21
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为了进一步改进和完善现有名老中医综合信息库的功能，总课题组于2006年11月21日召集有关专家举行“综合信息库改进座谈会”。会上，各位专家对“十五”国家科技攻关计划“名老中医学术思想、经验传承研究”课题综合信息库功能和使用情况进行了认真地评议，提出了许多修改建议。主要归纳如下：
1．操作环境改进建议
由于综合信息库是基于网络上作业，依赖于网络的畅通性，所以每当网络不通时，课题组任何工作都无法进行，最长的时间有半个月。
建议：用单机版的方式，不受网络的影响。临床医生时间紧，用单机版，比较灵活。
2．采集界面内容精简建议
【从师病历采集】
从师病历采集界面建议做如下修改：
（1）患者出生年月可删去，有患者年龄足矣。
（2）可将“现住址”改为“联系方式”。联系方式包括电话、电子邮箱、住址。
（3）籍贯的下拉菜单选项里，只需到省级即可，没有必要精确到市、县级。
（4）“职称、职务”应改成“职业”。疾病与职业有关，与职称，职务无关。
（5）可将“个人史”删去，留有“个人嗜好”与“既往史”即可。
（6）初诊时间，只需纪录年月日即可，几点几分过于冗述。可删去。
（7）建议四诊合在一起，成为“四诊摘要”。四诊摘要可以从大方向上看出老中医的诊疗习惯。
（8）将“辨证论治”改成“辩证分析”，将“治则治法”改成“治法”。
（9）中医诊断分成二级选择，第一级为“病名诊断”，第二级为“征候诊断”。
（10）将“给药途径”“剂型”“制法”“用法”“剂数”合并为“用法”和“特殊用法”。
（11）复诊的所有治疗方案与初诊的治疗方案相同。
（12）将“医案”页中，医案标题，一般资料，中、西医诊断，辨证论治、本案特点均删除，换成“医案评述”。
（13）报告人信息里，留下姓名和服务处所即可，其余全删。
【临证思辨特点采集】
原有临证思辨特点采集界面过于烦琐，过细的固定格式，容易限制思路。建议加以简化，可分为四诊特点、辨证特点、选方特点、用药特点等几大部分，最后形成一个综述报告即可。
