从加拿大安大略省争取中医立法探讨中医的职称和标准

发布时间：2003-09-29 16:05:51 阅读量：2064 来源：/

加拿大的卫生专业是由省政府管理的。要把中医纳入法定的卫生系统，必须向当地省政府争取对中医的认可和立法监管。目前，加拿大的阿尔伯达省（Alberta）和魁北克省（Quebec）已经实现了针灸立法管理。更可喜的是，卑诗省（British Columbia）于近年继实现针灸立法后又实现了整体中医立法，使之成为北美第一个发出法定高级中医师（Doctor of TCM）牌照的省份。这可以说是加拿大和北美中医事业发展的新的里程碑。

我所在的中医专业团体--全加中医药针灸协会，是以安大略省（Ontario）为基地的全国性中医专业组织。安省是加拿大人口最多的省，该省的中医从业人员也伴随着移民人口的增加以及当地中医教育的发展而不断增长。至今年9月，我们协会会员人数已达1030人。我们协会与其它中医针灸专业组织长期以来坚持不懈地为争取中医针灸立法而努力。我们于1994年向省卫生厅正式提出针灸和中医立法的申请，当时的目的是从针灸入手，成功后进而争取整体中医立法，取先易后难的策略。卑诗省正是这样成功地走过来的。随着年月的推移和形势的发展，安省整体中医对主流社会已经产生越来越大的影响。我们随即改变策略，于多年前已转向全力向政府争取整体中医立法。

中医立法涉及职称的定位和资格的要求。由安省卫生厅任命的卫生专业立法咨询顾问委员会Health Profession Regulatory Advisory Council（HPRAC）经过多年咨询，于2001年4月向省卫生厅正式提交了中医立法意见书。该意见书肯定了中医的理论基础，中医的全部主要实践范围以及中医的诊断权力。但遗憾的是，该顾问委员会（HPRAC）认为不应该授予高级中医师（Doctor of TCM）职称给安省的中医从业者，理由是安省的中医从业者的教育资格未达到医生职称（Doctor title）的资格，具体来说是未达到安省5个西医专业医生的教育标准。这5个西医专业（physicians, dentists, optometrists, chiropractors and psychologists）具有至少7年的大学教育（包括不少于2年的进入医学专业教育前的大学学历）。同时指出安省现状的中医学校提供的课程内容和教育时间参差不齐，标准不一，也没有进入中医专业教育前的大学学历要求。顾问委员会（HPRAC）的这条意见，对我们中医界是一个很大的打击。我们反对这个意见，坚持上诉，解释中医的特点和标准，表达设立高级中医师（Doctor of TCM）职称对中医专业的合理性。

我们在加拿大安省争取中医立法过程中所遇到的中医职称的问题，必然也会出现在世界其它国家和地区。每个国家的国情不一样，卫生专业法案不尽相同，卫生专业的资格要求有高有低，加上所在国当地的中医历史，现状和力量有很大区别，以及当地相关卫生专业团体的利益冲突等，这就会给各国或地区争取中医针灸立法带来不同的结果。现在，一个强大的、具有世界权威性的世界中医药学会联合会的成立，必然极大地推动各国的中医药针灸立法的发展。这种权威性就包括了根据当今世界各国的实际情况制订出中医药针灸的国际性标准。

说到中医职称的分类和标准，由于世界各国当地的中医发展历史和现状不一样，中医从业者的教育背景、学历和临床实践年限差异极大，再加上各国或地区的卫生专业资格要求不同，必须客观面对。所以，我认为，国际上中医的职称应有分类和不同的级别。我们要尽可能去争取高级中医师（Doctor of TCM）的职称，这反映了中医的专业地位和医学上诊断和治疗疾病的权利。同时，对未达到高级中医师（Doctor of TCM）资格的中医从业者制订几种合理的职称和资格要求。

根据加拿大和北美的经验，我赞成卑诗省（British Columbia）现阶段对中医职称的分类和要求。为了表达清楚职称的中英文定义，有必要做点解释，以取得共识。在北美法定的职称是用英文表达的。前面一直把Doctor of TCM翻译成高级中医师，是因为Doctor职称较高级，不易得到。在Doctor of TCM 职称之外，应对未达到Doctor资格的中医从业者根据一定的资格要求，给予TCM Practitioner 的称谓，中文可译为中医师。其余还可有中药师（TCM Herbalist），针灸师（Acupuncturist）称谓。若把Doctor of TCM翻译成中医师而不是高级中医师，那么其余中文职称就难以再冠之“师”的称谓了。